Инхалации с Пулмикорт при кашлица (деца и възрастни)

Как се правят инхалации с Пулмикорт при деца? Инхалер – турбухалер. Дозировка за възрастни при кашлица. След колко време действа? Мнения и заместители: Салбутамол, Теотард, Фостер, Вентолин, Ердомед сироп

Пулмикорт е кортикостероид за дихателната система. Той освобождава дишането, като потиска медиаторите на възпаление и алергии. Лечебното вещество в него се казва budesonide.

Действие на будезонит (budesonide)
Параметър	Характеристика
Проникване в бронхиолите	30-35% от дозата
Биодостъпност	73%
Върхова концентрация	1.5 – 2 часа
Продължителност на интензивното въздействие	2 – 3 часа

Как се прави инхалация с Пулмикорт при деца?

Процедурата зависи от това кой вид Пулмикорт е изписан. За единият е необходимо да се закупи отделно небулайзер, а другият (Турбохалер) представлява инхалатор за еднократна употреба със заредени 100 дози в него.

Как се инхалира с небулайзер

Пулмикорт суспензия се въвежда чрез небулизиращо устройство, т. нар. инхалатор / небулизатор. Той се закупува от аптека за многократна употреба.

• Суспензията е разделена на единични дози, в отделни опаковки. Взима се една доза и с кръгови движения се разклаща. Отваря се в изправено положение чрез отчупване на крилото.
• Течността се изтисква в камерата на небулайзера. Може да се използва цялата доза 2 мл или половината – 1 мл. За половин доза флаконът се обръща и се изтисква до линията.
• При доза 1 мл в небулайзера се слага и 1 мл физиологичен или друг предписан разтвор.
• Поставя се накрайника на инхалатора или маската. За деца използвайте маска.
• Детето да вдишва спокойно и равномерно. Лекарството тръгва с въздуха по дихателния път.
• След като дозата привърши, устата се изплаква от остатъците лекарство. При използване на маска се измива и лицето.
• Накрая се почиства камерата на небулайзера, неговия мундщук или маската, като се използват топла вода и сапун. Подсушават се.

При използване на половин доза опаковката с другата половина се запазва, тя ще се употреби следващия път (не по-късно от 12 часа). Държи се на тъмно. С нея се действа по същия начин – добре се разклаща и се поставя в небулайзера.

Как се инхалира Турбохалер

Турбухалер е многодозов инхалатор, който позволява да се дозира и да се вдъхва препарат в много малки дози. Когато пациентът вдиша, прахчето се доставя до белите дробове.

Първа подготовка на Турбухалера® за работа след закупуването му.

• Отвинтва се и се сваля капачката.
• Флаконът се държи вертикално, с дозатора надолу. Флаконът не се държи за мундщука, докато се оперира с него.
• Зарежда се доза, като се завърта до упор (сама запира) дозаторът обратно на часовниковата стрелка, а после се връща до изходно положение до изщракване. Това се прави два пъти.
• Устройството е готово за използване. Описаната процедура не се повтаря повече преди използване на инхалатора.
  

  Работа с фабричен инхалатор със заредени дози

Как се вдишва през Турбохалер

• Издишайте въздуха встрани от устройството;
• Поместете мундщука между зъбите, стиснете устни. Те дъвчете и не мачкайте със зъби накрайника;
• Вдишайте през мундщука силно и дълбоко;
• Изкарайте накрайника и издишайте встрани от него;
• При нужда от втора доза, повторете;
• Затворете инхалатора с капачката и я завинтете.
• Изплакнете устата с вода.

Мнения за Пулмикорт от БГ Мама и др.

Пулмикорт дава ефект незабавно, за няколко дни детето се подобрява и болестта отминава. Пристъп на кашлица се овладява на момента, пишат след опит потребителки на БГ-мама.

Въпреки положителните отзиви, някои майки се боят от кортикостероида. Във форума се шири мнението, че веднъж като се започне Пулмикорт, после става задължителен при всяко боледуване.

Инхалациите имат твърди противници и по принцип. Трябва да е много сериозна кашлицата, за да си струва, пише една „мама“ и добавя, че спешните медици ги изписват „за щяло и нещяло“.

Други учасници защитават Пулмикорт, че е достатъчно безопасен за дълго използване. Има случаи за прилагането му с години.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Пулмикорт, оставете и своя отзив за инхалациите или просто попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Пулмикорт инхалер / Пулмикорт Турбухалер

Ефективността на инхалационната терапия до голяма степен зависи от типа и свойствата на инхалаторното устройство – дозиран аерозолен инхалатор, прахов инхалатор или небулайзер.

Въвеждането на инхалационен глюкокортикостероид чрез небулайзер има преимущество в ред случаи като деца в ранна възраст и болни в тежко състояние. Този метод е по-ефективен спрямо другите видове, дори при използване на спейсър. Но тук ще отбележим, че качеството на терапията много зависи не само от лекарството, но и от качеството на избрания небулайзер – какъв размер частици образува, по какъв начин генерира аерозола.

Пулмикорт има преимуществото, че се предлага и във форма за небулайзер. Турбохалерът е удобен за кратко лечение, което не оправдава закупуването на небулайзер. При хронични заболявания се предпочита небулайзера, при остри, еднократно възниквали заболявания може да се вземе Турбохалер.

Дозировка за инхалация с Пулмикорт за възрастни

Една доза Пулмикорт суспензия съдържа 250 мкг лекарство (или 0.25 мг). Една доза Пулмикорт Турбохалер съдържа 200 мкг лекарство (или 0.2 мг). Това е стандартната доза за едно въвеждане на препарата. Приема се цялата (2 мл) или наполовина (1 мл). Това се решава от лекаря и зависи главно от състоянието, не от възрастта.

Инхалации с Пулмикорт и физиологичен разтвор

За инхалиране с Пулмикорт суспензия (със собствен небулайзер) е необходим физиологичен разтвор. Той разрежда лекарството при малката доза. Например резервоарът на небулайзера е за 2 мл разтвор, но на пациента е изписан 1 мл Пулмикорт. Другият 1 мл се запълва с физиологичен разтвор.

Погледнете и ТОВА: Билки за хормона на щастието. Хормон на щастието – таблетки. Храни, стимулиращи хормона.

След колко време действа Пулмикорт?

По фармакологични данни, препаратът достига най-висока концентрация (максимално действие) след 90 – 120 минути от въвеждането. Според пациенти ефектът се усеща незабавно.

Странични ефекти от Пулмикорт

• До 10% от пациентите могат да изпитат следните съпътстващи реакции по дихателния път: кандидоза в глътката, раздразване на лигавиците в гърлото, кашлица, дрезгав глас.
• До 0.1% от пациентите могат да получат алергичен оток, уртикария, контактен дерматит, бронхоспазъм.

Описани са психоневрологични симптоми като нервозност, възбудимост, депресия, нарушения на поведението. Не са изключени гадене, изменение на вкуса, катаракта, затруднено гълтане, намалена костна плътност.

По-значим негатив от инхалирането е развитие на кандида (млечница) в устата и гърлото. Срещу това е показано внимателно измиване на устата след всяка инхалация.

Заместители, аналози и съчетания

Аналози на Пулмикорт са Ербуденид  и Инфаресп. И двата препарата съдържат будезонид. Те са адекватен аналог само по отношение на Пулмикорт суспензия за небулайзер. Нямат вариант със собствен дозатор (Турбохалер).

По отношение на дозировките, ЕрБудеНид е съответен на Пулмикорт с концентрация от 0.25 мг от кортикостероида. Инфаресп е двойно по-силен, той подава 0.5 мг будезонид. При нуждата от високи дози Инфаресп на Тева е по-изгодното решение. Инфаресп е най-изгоден и като цена.

Заместители на Пулмикорт са други инхалаторни кортикостероиди:

1. Беклометазон (Бекотид) се изписва само за възраст над 12 г.;
2. Флутиказон (комбинация със салметерол на Сипла) се предпочита при астма и ХОББ. Възрастовото ограничение е 1 година;
3. Мометазон има широка употреба при всякакви респираторни инфекции, правят го на назален спрей;
4. Циклезонид (Алвеско) е инхалатор за ежедневието, поддържа ремисия при астма.

Бетаметазон и някои други стероиди също имат инхалаторно приложение, но на българския пазар не са регистрирани такива продукти.

Друга група заместители на Пулмокорт са нестериодни лекарства, които разширяват дихателните пътища и оказват лечебно въздействие.

Салбутамол

Салбутамол разширява бронхите и облекчава дишането. Той влияе на  β2-адренорецепторите. Действа бързо, затова се използва за моментално купиране на астматичен пристъп. Има място при обструкция на белите дробове и хронични бронхити.

GlaxoSmithKline предлага салбутамол в еднократен инхалатор, зареден с 200 дози. Концентрацията му е 100 мкг на едно впръскване.

Още нещо интересно ТУК: Народни рецепти за ешерихия коли. Как да се отървем? Лечение без антибиотик.

Теотард

И този медикамент разширява бронхите, но е във форма на таблетки. Една доза работи около 12 часа. Лекарството се казва теофилин. Той отпуска мускулните влакна на бронхите и така просветът им се разширява. Теотард се изписва при хронични болести, главно ХОББ. Негов минус е минималната възраст от 9 години.

Фостер

Фостер Некстхалер е инхалатор със заредени 120 дози смесен препарат.

В него има кортикостероид – беклометазон, и дълго действащ бронходилататори – формотерол. Комбинацията прави Фостер много ефективен. Той помага на момента поради стероида и помага продължително поради другия компонент. Прониква в дробовете, отпуска и разширява пътя на въздуха и улеснява преминаването му. Използва се при ХОББ и астма.

Вентолин

Вентолин е търговското име на лекарството. Същността му е салбутамол. Производителят GlaxoSmithKline тук е предвидил избора между и двете форми – разтвор за небулайзер и фабричен инхалер със заредени дози за впръскване.

Ердомед сироп

Ердомед се предоставя на прах с различни концентрации и на капсули.

Прахчето се разтваря и се получава течна форма – разтвор, сироп. Активното вещество е ердостеин. Той е модерен муколитик – спомага за извеждане на секретите от белите дробове и така облекчава дишането. Трябва при респираторни заболявания. Концентрацията от 225 мг се използва и при ХОББ и хроничен бронхит в моменти на обостряне.

Вижте и ТОВА: Мнения за Ензимил, странични ефекти. Кои са най-добрите храносмилателни ензими.